【临床特点】

痂皮划痕耕作减压术是指对深Ⅱ度深型创面用耕作换药刀耕作烧伤创面坏死皮肤，，减轻淤滞缺氧细胞压力，，促其恢复。。深Ⅱ度深型创面剩余少量真皮网状层细胞，，淤滞带已显着天生，，在MEBT/MEBO作用下，，可以部分恢复生气。。因坏死真皮组织已形成痂皮，，经由痂皮耕作减压术和MEBO治疗，，使部分坏死组织加速消融脱落，，创面在MEBO作用下，，再生回复创面。。

此疗法适于深Ⅱ度深型烧伤创面初期治疗。。目的是痂皮切划、划开减压，，剩余细胞受压缓解。。

【操作要领】

1时机

伤后马上执行（现场抢救）或在入院后清创中实验。。

2术前准备

血标本化验及凝血剖析效果正常者。。

3首先以碘伏消毒液擦拭创周正常皮肤，，心理盐水冲洗创面，，去除创面黏附的污物，，扫除已剥脱的表皮，，使深Ⅱ度深型烧伤创面袒露坏死真皮层，，铺无菌巾。。

4术前外涂MEBO，，以保；；
；；；ご疵，，运行刀具起滑润作用。。

5操作方法

（1）要领用市售耕作换药刀耕作烧伤创面坏死皮肤，，即用锯齿深1mm的刀锯条，，重复划痕，，以达耕作减压效果。。

（2）偏向顺皮纹将坏死皮肤举行划开。。

（3）运行次数每个部位按上述要领搔刮划痕或运行刀具8～10次。。

（4）标准尽可能去除脱落坏死表皮至惨白痂皮处泛红和微渗血为止，，即以细微切口处有少量粉红色血性渗透为度。。

（5）术毕，，擦拭创面，，将划痕的坏死组织碎末、渗血擦净。。

（6）外涂MEBO薄于1mm，，袒露。。

（7）术中应严酷无菌手艺，，操作准确、迅速、轻柔；；；
；；；物品准备要富足、齐全，，以缩短清创时间。。术毕，，连忙匀称外涂MEBO。。

【注重事项】

1．深Ⅱ度深型创面早期一次有用的划痕耕作即可抵达治疗目的，，一般术后24～48小时即可见液化最先，，5天后抵达岑岭，，10～15天左右即可竣事液化历程。。创基清洁，，可见大宗毛囊乳突，，并有皮钉、皮岛泛起。。

2．深Ⅱ度深型烧伤创面在清创时，，实时行痂皮划痕、耕作、松解、减压术涂MEBO后，，可见创面因药物作用而泛起的液化物倾轧。。每次换药前，，须将创面上残留的药物及白色液化物用消毒纱布轻轻拭去后再涂药，，约莫10～15天后，，坏死组织被液化扫除，，创面泛起纤维隔离膜，，然后继续按上述要领治疗保；；
；；；は宋衾肽，，直至创面平皮愈合。。

3．若是治疗时间凌驾三周，，创面仍未愈合，，批注为浅Ⅲ度创面，，应继续按浅Ⅲ度创面的治疗要领治疗。。

附：痂皮耕作减压术图示

1外涂MEBO行MEBT治疗，，厚约1mm（图2-7-4）。。

2顺皮纹将坏死皮肤横行划开，，以达耕作减压效果（图2-7-5）。。