孟进松

中国人民解放军驻马店159医院，，，，，河南　驻马店　463000

 

      【摘要】目的：视察湿性疗法治疗口腔电弧烧伤的临床疗效。。。。。要领：对我院5年来收治的60例口腔电弧烧伤患者全程规范应用湿性医疗手艺举行治疗。。。。。效果：60例患者所有治愈，，，，，创面愈适时间最短5天，，，，，最长30天，，，，，无1例熏染，，，，，创面均抵达心理性愈合，，，，，无功效障碍。。。。。结论：湿性疗法突破了古板的干性治疗无法用药的缺陷，，，，，且具有祛腐生肌、促入口腔创面愈合、镌汰瘢痕增生之功效。。。。。

      【要害词】湿性疗法；；
；；；；口腔烧伤；；
；；；；MEBO；；
；；；；疗效

      【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.008

 

A Report on 60 Cases of Treating Oral Burn Caused by Arc with MEBT/MEBO. MENG Jin-song. No. 159 Hospital of PLA，，，，， Zhumadian City，，，，， Henan Province，，，，， 463000，，，，， China.

【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating oral burn caused by arc. Method: 60 cases of oral burn caused by arc were treated with MEBT/MEBO in the whole course during last 5years. Results: All of 60 cases healed with healing time 5-30 days. And all wounds reached to physiological healing without infection and dysfunction.Conclusion: MEBT/MEBO can eliminate necrotic tissue，，，，， promote tissue regeneration and reduce scar formation.

【Key words】 MEBT/MEBO；；
；；；；Oral burn；；
；；；；MEBO；；
；；；；Effect

 

      为视察湿润烧伤膏对口腔电弧烧伤创面的疗效，，，，，我院自2000年7月至2005年7月接纳湿性疗法治疗口腔电弧烧伤创面60例，，，，，疗效显著，，，，，现总结如下：

 

      本组60例患者中，，，，，男性45例，，，，，女性15例；；
；；；；年岁在14岁以内者35例，，，，，14岁～55岁25例。。。。。致伤原因：患者将220V～380V电压的裸线头放入口腔内致口腔烧伤。。。。。烧伤深度：浅Ⅱ度5例，，，，，深Ⅱ度27例，，，，，浅Ⅲ度20例，，，，，深Ⅲ度8例，，，，，均为伤后30分钟～2天入院接受湿性疗法治疗。。。。。

 

2.1.浅Ⅱ度烧伤的治疗：浅Ⅱ度烧伤仅伤及黏膜层，，，，，创面有水疱，，，，，疱液清亮，，，，，痛觉显着。。。。；；
；；；；颊呷朐汉，，，，，低位引流疱液，，，，，保存疱皮，，，，，含服湿润烧伤膏（MEBO），，，，，每4小时～6小时含服药膏1次，，，，，饭后加服1次，，，，，3天后去掉疱皮，，，，，未见疼痛，，，，，3天～4天完全愈合，，，，，愈后很快被正常黏膜笼罩。。。。。

2.2.深Ⅱ度烧伤的治疗：水疱小而扁，，，，，有网状血管栓塞征，，，，，深层（网状层）微血管也处于抑制状态。。。。。低位引流疱液后，，，，，口含MEBO，，，，，每4小时～6小时含服1次，，，，，饭后加服1次，，，，，每次含药前应用0.1％新洁尔灭漱口2次。。。。。在湿润烧伤膏的作用下，，，，，淤滞的微血管是可以恢复再通的。。。。。有部分患者刚接触湿润烧伤膏时对其气息不顺应，，，，，泛起恶心、干呕等症状，，，，，1天～2天后症状消逝。。。。。伤后 4天～5天创面液化抵达岑岭，，，，，使用无菌敷料去除创面液化物，，，，，天天扫除1次，，，，，3天～5天后创面液化物显着镌汰，，，，，改为2天扫除液化物1次，，，，，但要坚持天天准时替换口腔内的药物。。。。。经以上治疗，，，，，21例患者于伤后9天～12天痊愈，，，，，6例于伤后15天痊愈，，，，，愈后3个月复诊均无瘢痕增生，，，，，且口腔内无不适感，，，，，功效同伤前。。。。。

2.3.浅Ⅲ度烧伤的治疗：全层皮肤坏死，，，，，大部分皮下脂肪健存，，，，，需尽早行“皮肤耕作减张术”，，，，，使用特制的耕作刀在创面上作间距和深度均为1mm的划痕，，，，，无耕作刀时可用外科手术刀取代，，，，，目的是使已坏死的组织松解减压，，，，，从而使皮下血管网恢复循环，，，，，同时有利于MEBO及早渗透创面内部施展药效。。。。。这种处理要领越早越好，，，，，伤后6小时以内是最佳时间，，，，，伤后48小时以后疗效降低。。。。。在举行以上耕作处理时患者不需要麻醉，，，，，但不感受疼痛。。。。。20例浅Ⅲ度口腔创面耕作后行湿性疗法治疗，，，，，服药要领同上，，，，，用药4天～5天后进入液化岑岭期，，，，，轻轻去除液化物，，，，，5天～7天进入液化恢复期（本期治疗方案同深Ⅱ度）。。。。。伤后23天已有13例患者创面痊愈，，，，，28天后剩余的7例痊愈。。。。。愈后3个月复诊：17例为正常黏膜笼罩，，，，，感受无异常，，，，，余3例缺少黏膜，，，，，由上皮组织笼罩，，，，，触之发硬，，，，，但不凸出于周围正常黏膜。。。。。

2.4. 深Ⅲ度烧伤的治疗：烧伤创面已达皮下组织，，，，，甚至损伤到筋膜、肌肉，，，，，该组8例口腔烧伤患者，，，，，局部体现为烧伤部位凹陷，，，，，黑褐色，，，，，质硬，，，，，痛觉损失。。。。；；
；；；；颊呷朐菏凳备骷跽藕，，，，，行湿性疗法治疗，，，，，用药要领同上。。。。。6例患者在伤后33天内痊愈，，，，，2例在伤后38天内痊愈。。。。。3个月后复诊：伤后33天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，余5例为黏膜笼罩；；
；；；；38天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，1例泛起凸出周围的增生性瘢痕，，，，，感受减退。。。。。

 

3.1.创面的处理：要实时、认真、严酷地遵守湿性医疗手艺的“三不原则”，，，，，即不使患者疼痛，，，，，创面不出血，，，，，不损伤正常组织，，，，，以包管创面心理性再生修复；；
；；；；还应做到“三个实时”，，，，，即实时整理液化物，，，，，实时整理坏死组织，，，，，实时用药；；
；；；；并抵达“三不积留”，，，，，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的湿润烧伤膏，，，，，只有这样创面的愈合才有包管，，，，，才华尽快愈合^［1］。。。。。

3.2 .抗熏染作用：本组60例，，，，，无1例熏染。。。。。湿润烧伤膏抗熏染能力强，，，，，引流通畅，，，，，只要凭证以上要求处理，，，，，创面将很快修复。。。。。其抗熏染的原理可能与以下几点有关：①心理湿润情形维持了组织细胞的正常心理条件，，，，，增添了其自身的抗熏染能力；；
；；；；②药物膏体的流动倒运于细菌在组织中的投止、生长、滋生；；
；；；；③湿润烧伤膏能使细菌变异，，，，，降低致病菌的毒力和侵嗜力^［2］。。。。。

3.3.增进愈相助用：湿润烧伤膏能改善局部微循环，，，，，增添局部血流量，，，，，增进局部的新陈代谢，，，，，将坏死组织实时、快速地液化扫除，，，，，具有增进创面愈合的作用，，，，，可显著缩短疗程。。。。。

3.4.防止及减轻瘢痕形成：本组60例患者仅有6例泛起稍微的瘢痕，，，，，机理归结为：湿润烧伤膏能控制纤维素太过增生，，，，，增进上皮细胞再生破碎，，，，，使两者的比例接进正常，，，，，在创面未愈前，，，，，就完成了调解纤维素再生的岑岭，，，，，从而在愈后一般无瘢痕形成。。。。。

3.5.湿润烧伤膏使用利便：湿性疗法突破了古板干燥疗法未便运用于口腔创面的误差，，，，，且使用利便，，，，，不受医疗条件限制，，，，，适合各条理医疗单位使用，，，，，值得推广。。。。。

 

参考文献

［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.第1版.北京：中国医药科技出书社，，，，，2002： 28~29.

［2］曲云英，，，，，王运平，，，，，邱世翠，，，，，等.湿润烧伤膏抗熏染机理的实验研究[J]. 中国烧伤创疡杂志，，，，，1996，，，，，8（1）：19.

 

【作者简介】

孟进松（1979~），，，，，男（汉族），，，，， 河南周口人，，，，，结业于郑州大学临床医学系，，，，，主治医师.

 

（收稿日期：2009-10-14）