【临床特点】

1会阴是指盆膈以下关闭骨盆下口的所有软组织，，，，，，呈菱形。。。其境界与骨盆下口一致，，，，，，前为耻骨联合下缘及耻骨弓状韧带，，，，，，两侧为耻骨弓坐骨结节及骶结节韧带，，，，，，后为尾骨尖。。。通过两侧坐骨结节的连线，，，，，，将会阴分为前、后两个三角区，，，，，，即尿生殖区和肛区。。。

2会阴部位较量隐藏，，，，，，成人有衣物保；；；，，，，，，故烧伤时机较少，，，，，，但站立时下肢火焰烧伤、臀部跌坐在高温热源上(如热煤渣、热水锅等)或酸碱等化学物质可引起会阴部深度烧伤，，，，，，特殊是婴幼儿臀部和会阴部常袒露在外，，，，，，烧伤时机更多。。。

3会阴规模狭窄，，，，，，很难单独被烧伤，，，，，，往往与其他部位烧伤并存。。。故会阴烧伤也经常是大面积烧伤的组成部分，，，，，，并且创面较浅，，，，，，Ⅲ度烧伤少。。。；；；嵋醪啃巫赐淝，，，，，，浅度烧伤很容易遗留瘢痕挛缩、粘连、畸形，，，，，，更由于涉及外生殖器和巨细便功效恢复，，，，，，患者和支属很自然地保存隐忧和关切，，，，，，常带来一定水平的心理精神问题。。。怎样解决这些问题，，，，，，是会阴部烧伤治疗的重点。。。

4由于年岁、性情、衣着上的特点及生涯空间规模的差别，，，，，，会阴部烧伤多爆发于小儿，，，，，，尤其以幼儿及学龄前儿童最多。。。热液为其主要致伤原因。。。

5会阴为二便通道所在，，，，，，烧伤后创面易污染，，，，，，熏染爆发率高。。。

【治疗手艺】

古板的西医会阴烧伤创面外涂SDAg袒露要领治疗，，，，，，男性的阴囊、女性的外阴均会显着水肿，，，，，，使创面加深，，，，，，愈后瘢痕累累。。。作者接纳 MEBO行MEBT治疗的患者中，，，，，，均未发明创面红、肿、热、痛等熏染征象。。。除因Ⅲ度创面呈轻度瘢痕愈合外，，，，，，余均未留瘢痕，，，，，，对下肢及局部功效无一影响。。。治疗方案如下

1烧伤创面简朴清创，，，，，，一般不主张用消毒剂洗濯，，，，，，主要检查烧伤规模，，，，，，深度，，，，，，对创面有一个起源相识。。。

2清创前剃除阴毛，，，，，，清创后行MEBT/MEBO疗法，，，，，，双下肢脱离外展约60°，，，，，，心理盐水冲洗会阴1～2次/天，，，，，，并坚持创面湿润。。。

3烧伤腐皮处理，，，，，，水疱大者低位剪孔放液，，，，，，阴茎烧伤保存水疱表皮，，，，，，直接将MEBO药膏涂抹在创面上，，，，，，药膏厚度以lmm为宜，，，，，，只要能见到创面上油光发亮即可。。。注重：不要急于将创面污物扫除清洁，，，，，，施展MEBO创面隔离、引流、去腐等自洁作用。。。皮肤皱褶处不可涂药过厚，，，，，，防止浸渍。。。；；；灰├讨行卸Ω们崛，，，，，，以免再次损伤；；；；每次换药都要尽可能地扫除坏死组织及液化物，，，，，，尤其是皮肤皱褶、凹陷处（图2171）。。。

4Ⅲ度浅型烧伤处理，，，，，，需要创面切划、耕作减压MEBT/MEBO治疗时，，，，，，要重复多次耕作，，，，，，最好1~2天举行1次，，，，，，每次耕作不宜过深，，，，，，但因现用市售的“耕作换药刀”过长，，，，，，且会阴部皮肤松软，，，，，，用“耕作换药刀”举行清创时，，，，，，不但不宜举行操作，，，，，，还容易损伤周围组织器官，，，，，，以是建议使用尖刀片，，，，，，可是行动一定要轻柔，，，，，，取得患者相助。。。关于仅有会阴部损伤、神志清晰者，，，，，，可不予特殊处理，，，，，，清创前充分与患者相同，，，，，，取得配合；；；；但关于大面积烧伤、或有意识障碍、急躁、谵妄者，，，，，，可在清创前给予一定镇静药物（图2172）。。。

5通例安顿导尿管，，，，，，碘伏后铺无菌巾再通例安顿导尿管。。。同时检查包皮、龟头和女性阴唇烧伤水平，，，，，，最好用MEBO油纱离隔左右阴唇，，，，，，防止粘连；；；；需恒久安顿导尿管者，，，，，，最好天天举行膀胱冲洗1次，，，，，，2周左右替换1次尿管，，，，，，泛起尿路熏染症状时，，，，，，送尿液细菌作育，，，，，，明确诊断同时选用敏感抗生素。。。非必需时，，，，，，尿管只是在烧伤水肿期辅助排尿，，，，，，水肿期竣事后，，，，，，凭证患者病情，，，，，，即可思量废除尿管。。。

6女性患者有特殊原因所致的会阴部烧伤，，，，，，需检查有无阴道烧伤，，，，，，若阴道保存烧伤，，，，，，可直接将MEBO涂抹在阴道内，，，，，，换药2~3次/天。。。

7整个治疗历程中，，，，，，创面全程MEBO袒露，，，，，，持续坚持湿润，，，，，，在4~6小时的换药间期，，，，，，由于排便、翻身等原因，，，，，，使创面缺药干燥，，，，，，可直接将MEBO补涂在创面上，，，，，，阻止使用风扇、烤灯等装备。。。

8注重保；；；ご疵，，，，，，小便后用无菌棉签蘸干尿液；；；；大便后，，，，，，轻柔拭干肛门及周围皮肤，，，，，，须要时可专心理盐水洗濯，，，，，，拭干后，，，，，，再涂抹MEBO。。。

9对仅有会阴部烧伤的患者

（1）深Ⅱ度浅型以下的烧伤深度可不必全身综合性治疗。。。

（2）深Ⅱ度深型以上的烧伤深度可预防性的抗菌治疗2~3天，，，，，，即停用，，，，，，同时可用响应营养支持性治疗。。。

（3）关于大面积烧伤合并会阴部烧伤者，，，，，，凭证治疗大面积烧伤要领举行全身治疗，，，，，，尤其休克期按MEBT/MEBO模式适当补液即可，，，，，，但不可拘于公式，，，，，，要凭证患者生命体征转变，，，，，，心电监护指标，，，，，，尤其凭证尿量转变适时调解补液速率和补液量，，，，，，通常尿量维持在30～50mL/h较为适量。。。

10护理

严重患者应接纳有洞的褥垫，，，，，，或将褥垫脱离两截，，，，，，以利巨细便的护理。。。

（1）男性患者小便时可用尿壶，，，，，，或套上带橡皮管的阴茎套。。。男性患者早期阴茎及阴囊水肿严重，，，，，，俯卧时应托起。。。

（2）女性患者小便时，，，，，，最好用女性特制小便壶。。。如用通俗便盆，，，，，，可抬高床头，，，，，，会阴前后应垫塑料纸。。。大便后需冲洗会阴。。。

（3）臀沟部及女性外生殖器烧伤，，，，，，常需置引流物，，，，，，脱离臀沟、阴唇，，，，，，以防臀沟两侧粘连及阴道瘢痕闭锁。。。通过规范化的应用MEBT/MEBO，，，，，，会阴部的烧伤完全可以抵达心理性愈合，，，，，，不需要植皮。。。并且愈合后一般不遗留增生性瘢痕，，，，，，Ⅲ度创面仅留软疤，，，，，，大大都对功效无显着影响。。。但应注重创面局部处理的同时，，，，，，注重对患者的心理向导及治疗的主要性，，，，，，争取其起劲自动配合治疗。。。

【注重事项】

1 处理原则应注重

（1）宜接纳MEBO袒露治疗，，，，，，双下肢脱离，，，，，，会阴充分袒露。。。

（2）巨细便后应予冲洗，，，，，，应坚持湿润。。。

（3）防止臀沟两侧粘连愈合。。。

（4）深度烧伤一般不可会阴植皮，，，，，，但深Ⅲ度创面破例。。。

2会阴皮肤皱褶多，，，，，，毛发、皮下脂肪、汗腺富厚，，，，，，利于细菌投止滋生，，，，，，加之会阴烧伤创面易被巨细便污染，，，，，，因而会阴烧伤易熏染。。。其熏染菌种一般与粪、尿细菌一致。。。须要时按期做创面细菌作育及尿作育。。。

3会阴烧伤一般接纳MEBO袒露疗法，，，，，，会阴包扎不利便，，，，，，且包扎后易使巨细便污染敷料，，，，，，增添创面熏染的时机，，，，，，故一般接纳袒露疗法。。。双下肢应脱离成45°～60°，，，，，，臀部略垫高，，，，，，使会阴充分袒露，，，，，，需留置尿管者，，，，，，若有包茎者可做包皮背侧切开以显露尿道外口，，，，，，须要时在龟头上缝针，，，，，，结扎牢靠导尿管。。。所用便器及导尿管均需消毒处理。。。