【临床特点】

1 会阴部位深度烧伤发病率较低，，除非是接触性烧伤
。。。一般较少爆发Ⅲ度烧伤，，局限于会阴且明确的深Ⅲ度烧伤及毁损性烧伤更少
。。。因男性尿生殖三角区皮肤富于汗腺及皮脂腺，，阴毛丛生
。。。皮下脂肪层较
。。。，含有平滑肌纤维，，与阴囊的肉膜相连续
。。。女性尿生殖三角区，，基本结构与男性相似，，但有尿道和阴道通过
。。。肛门三角区，，皮肤在肛门周围形成放射状皱襞，，富于汗腺及皮脂腺
。。。

2会阴部血管神经富厚，，组织松散，，局部湿润
。。。因此，，会阴部烧伤疼痛较剧，，水肿较甚，，容易熏染，，治疗较量重大
。。。若会阴部烧伤后治疗不当，，会遗留许多问题，，给病人带来诸多未便，，而影响病人生涯质量
。。。

3由于会阴部高低不平，，烧伤深度不均；；；会阴部烧伤常伴有外生殖器烧伤
。。。同时会阴部烧伤愈合历程中袒露不充分，，易造成臀沟两侧粘连愈合，，形成蹼状瘢痕，，甚至假性肛门或阴道闭锁导致功效障碍
。。。

【治疗手艺】

1阴茎

包皮过长可；；；す晖访庥谏丈嘶蚪錾丈斯晖吠饴恫糠
。。？？？稍缙MEBT/MEBO治疗，，中后期过长的包皮Ⅲ度烧伤软痂脱落伍，，将残留内板翻向近端使创面愈合
。。。

（1）阴茎远端l／2的Ⅲ度烧伤，，可MEBT/MEBO治疗使包皮内板外翻，，愈合创面
。。。

（2）阴茎干所有烧伤者，，可切划、耕作减压烧伤创面至筋膜，，使白膜外充分松解而不伤海绵体，，MEBO培植肉芽再做自体皮簇内植术治疗
。。。

2阴囊

阴囊皮肤皱缩，，伸缩性大
。。。烧伤后MEBT/MEBO治疗常脱落一层软痂，，由凹缩沟处的上皮扩大生长而自愈
。。。

（1）小面积的阴囊Ⅲ度深烧伤创面或肉芽创面可自行愈合
。。。

（2）较大面积者或全阴囊Ⅲ度深烧伤者可MEBO培植肉芽再做自体皮簇内植术治疗
。。。

3睾丸烧伤

由于有多层筋膜、经常性的睾丸重力和MEBO作用，，可抗新皮肤挛缩，，能够使皮肤恢复柔软松动
。。。裸露的睾丸鞘膜能加入阴囊皮肤的上皮化
。。。若睾丸、附睾仅部分烧伤，，可MEBO培植肉芽组织，，再自体皮簇内植术治疗
。。。纵然睾丸大部分销毁，，亦应保存剩余部分，，以维持内渗透需要
。。。若是睾丸外貌紫绀淤血，，无创面，，可先MEBO治疗
。。。为了；；；へ和瑁，局部未能有软组织包埋时，，可早期MEBO治疗，，中后期肉芽笼罩阴囊再做自体皮簇内植术治疗
。。。

4大阴唇

大阴唇Ⅲ度烧伤可早期MEBT/MEBO治疗，，中后期再做自体皮簇内植术治疗
。。。在治疗历程中坚持两腿脱离，，拨开大阴唇并放MEBO纱布离隔左右侧，，防止相互粘连
。。。大阴唇深度烧伤一般总是伴有耻骨上、大腿内侧等处烧伤，，亦可MEBO培植肉芽自体皮簇内植术治疗
。。。创面愈合后，，继续MEBO、k8凯发官网疤痕平软膏防疤防残治疗1～2年
。。。关于；；；づ砸醪客哂兄饕庖
。。。

5肛门区烧伤

（1）烧伤毁及肛门外括约肌者，，早期清创时可给予沟状切开减压术，， MEBT/MEBO培植肉芽组织，，中后期再做自体皮簇内植术治疗
。。。沟状切开术清创时，，甚至可将毁及肛门环状外括约肌者完全切断一处，，不会造成大便失禁
。。。

（2）肛管烧伤者甚为少见，，深Ⅲ度烧伤更为有数
。。。肛管是肛门至齿状线之间长约3cm的直肠移行部分，，肛管表层上部是移行上皮，，下部是鳞状上皮
。。。因此，，从组织学上来说，，肛管烧伤仍是一种皮肤烧伤
。。。由于肛管皱褶多，，加之肛门是大便的出口，，常处于关闭状态，，肛管烧伤后，，治疗中常引流不畅，，污染时机大
。。。以是MEBO换药时注重增强局部处理，，坚持引流通畅，，MEBO换药每4~6小时1次，，可安顿MEBO油纱条引流
。。。

6会阴周围区

包括耻骨上、下腹部、两侧腹股沟、两大腿内侧、臀部等，，连同会阴中心部位的泌尿生殖器同时有深Ⅲ度烧伤者，，除按前述要领早期MEBT/MEBO治疗外，，中后期再做自体皮簇内植术治疗
。。。无MEBT/MEBO培植肉芽组织条件者，，亦可做中央区植皮
。。。

【注重事项】

1睾丸烧伤，，只要不是突发性严重烧伤、电烧伤或患者处于神志不清状态，，烧伤时提睾肌的强烈缩短，，常把睾丸提升至皮下环外，，此处脂肪垫较厚，，可以；；；へ和杳庠庀
。。。因此，，睾丸销毁者极为少见
。。。

2肛门区自体皮簇内植术者，，术前2天吃无渣流质饮食，，术前晚及术日晨做清洁灌肠
。。。

（1）术毕将留置导尿管牢靠缝合于龟头或阴唇口上
。。。供/受皮区MEBT/MEBO治疗
。。。阴茎环形包扎，，两下肢外展
。。。

（2）肛门口自体皮簇内植术后可继续吃无渣流质饮食4～5天，，控制排便，，增强静脉高营养，，不必做结肠造口，，静滴抗生素溶液
。。。5～6天后检查创面自体皮块成活情形，，因会阴部血运富厚，，皮片大都成活优异
。。。

3预防畸形

（1）会阴烧伤愈合历程中应注重臀沟两侧的粘连愈合，，形成蹼状瘢痕，，甚至假性肛门或阴道闭锁
。。。伤后应脱离双下肢，，臀沟部创面应置MEBO纱布做引流物
。。。

（2）深Ⅲ度烧伤者MEBT/MEBO治疗应尽早保存焦痂自体皮簇内植术，，镌汰愈合后的瘢痕；；；创面愈合后要增强磨炼，，应用k8凯发官网皮康霜剂、k8凯发官网疤痕平软膏等防治创面瘢痕增生
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（3）若创面愈合后形成蹼状瘢痕，，可应用MEBO疤痕平软膏等治疗后6～12个月再做整形手术治疗，，以免术后瘢痕复发
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图2172瓦斯爆炸致全身多处烧伤，，合并会阴部Ⅲ度烧伤，，通例安顿尿管，，耕作清创，，直接将MEBO涂抹在会阴部；；；图2173坏死组织一直液化扫除，，创面新鲜，，废除尿管，，勉励自解小便；；；图2174创面心理性愈合，，见点状色素冷静；；；图2175阴囊皮肤松软，，缩短功效好，，包皮长度与伤时无显着区别，，皮肤仍松软，，可掀开，，袒露龟头，，会阴部无瘢痕增生
。。。