四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李　翔

　　自80年月后期，，我院一直将烧伤再生医疗手艺及k8凯发官网湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历，，扩大MEBT/MEBO的应用规模，，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面，，并取得了一定效果。。。。。。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下，，谨供偕行参考。。。。。。

　　临床资料

　　本组患者共346例。。。。。。其中男性209例，，占60.40%
；；；女性137例，，占39.60%
；；；成人56例，，占16.18%
；；；60岁以上的老人29例，，占8.38%
；；；儿童261例，，占75.44%。。。。。。烧伤面积：最小面积为1%，，最大面积为14%。。。。。。创面深度：以深浅Ⅱ度为主，，Ⅲ度创面呈散在漫衍。。。。。。

　　治疗要领 

　　早期创面治疗  我们实时为患者整理创面污染物，，消除再损伤因素，，然后将k8凯发官网湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处，，凌驾伤区0.5cm～1.0cm，，厚度约为1.5mm左右。。。。。。始终坚持创面湿润，，每6小时～8小时换药一次。。。。。。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法，，再行简朴包扎或直接半袒露创面。。。。。。每次换药时，，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物。。。。。。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开，，放液引流，，但须遵照简朴清洁、局部持续有MEBO笼罩的原则。。。。。。此期治疗，，应“明”，，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白。。。。。。   

　　中期创面治疗  烧伤后的第三天，，创面病程进入第二期，，即古板上以为的熏染期。。。。。。此时，，创面处理原则为每4小时～5小时换药一次，，须勤换药。。。。。。关于深度创面，，实时行“耕作”治疗。。。。。。此时用药量宜大，，药膜宜略厚，，为2mm～3mm，，再行
；；；ば愿衾耄缬孟靖缮床技蚱影。。。。。。这样可使患者更好地休息，，使其机体反抗力及免疫功效越发正常，，并有利于坚持创面湿润，，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段。。。。。。此期治疗，，应“勤”，，即医护职员视察处理创面应准确实时，，不可梳忽、懈怠。。。。。。 

　　终末期创面治疗  烧伤创面经由早、中期的正规处理，，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除，，液化物显着镌汰，，创面清洁清洁，，创缘已无红肿及触痛，，创面基底由暗红色转为鲜红色，，基底变浅。。。。。。同时，，患者全身情形显着好转，，精神状态恢复正常，，我们将此种情形视为终末期。。。。。。此时，，创面MEBO用量逐渐镌汰，，每次涂药药膜渐。。。。。。焯焱恳┐问鸾ワ蕴稍吹奶焯5次～6次变为天天2次～4次，，直至创面完全自行修复。。。。。。此期治疗，，应“匀”，，即创面用药薄而匀，，以便视察上皮的融合生长历程。。。。。。

　　创面修复以后的牢靠治疗  此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面，，天天1次～2次，，从而使刚修复的创面坚持湿润。。。。。。这样既有利于防止黏膜与皮肤接壤处角化太过，，又有利于防止局部瘢痕形成。。。。。。

　　治疗效果

　　本组患者疗程为6天～18天，，平均为10.52天，，均痊愈出院，，治愈率为100%。。。。。。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形，，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静，，21天～46天后基本消逝，，创面局部愈合后均较为丰满。。。。。。其中，，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤，，不影响响应部位外观及功效。。。。。。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天，，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天，，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。。。。。。 

　　临床讨论

　　MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺。。。。。。该疗法首创至今已有二十余年，，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用，，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺。。。。。。

　　我院将MEBT/MEBO应用于临床，，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤，，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面。。。。。。经多年临床探索，，我们逐渐积累，，一直总结，，在k8凯发官网临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后，，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略，，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。。。。。。伤后前三天，，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩，，使创面更好地坚持湿润。。。。。。除炎天因气温高而使创面液化提前外，，通例在第四天最先，，每4小时～6小时涂一次药，，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁。。。。。。同时，，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺”，，使坏死组织被快速扫除。。。。。。经由10天～12天，，坏死物被大部分扫除，，创面即泛起清洁、红润状态，，且渗透物显着镌汰。。。。。。此时创面已进入第三期，，应实时改为局部天天用药3次，，每次用药以略
；；；ご疵嫖鳎Ρ《龋员闼媸笔硬焐掀さ茸橹脑偕樾。。。。。。

　　经临床实践，，我们以为，，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果，，其不失为一种治疗烧伤的理想要领。。。。。。